A técnica nasceu conhecida como “bebê de proveta” há quase 40 anos – quando nasceu também Louise Brown, na Inglaterra, em 1978, a primeira criança gerada com a ajuda de um procedimento médico. De lá para cá, a fertilização in vitro (FIV) se tornou, gradualmente, uma alternativa cada vez mais possível para casais que sonham conceber um filho.

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A FIV é o processo em que a fertilização do óvulo com um espermatozoide é feita em laboratório. Os espermatozoides, com os óvulos, são colocados em uma cultura especialmente preparada e mantida em condições ideais de temperatura e ambiente que simulam as trompas do organismo feminino.

Quando o processo evolui como esperado, os pré-embriões formados são, então, transferidos para o útero da mãe. Além dessa FIV convencional, existe a técnica conhecida como ICSI (sigla em inglês para intra cytoplasmic sperm injection), em que o espermatozoide é injetado dentro do óvulo.

Essa opção costuma ser adotada quando se sabe, previamente, que o espermatozoide não consegue fertilizar o óvulo por conta própria. E esses são apenas dois métodos normalmente usados pelos médicos especialistas em reprodução humana.

Estimativas da Rede Latino-Americana de Reprodução Assistida indicam que, no Brasil, entre 15% e 30% dos casais precisam de algum tipo de acompanhamento médico para conseguir ter um bebê. Cerca de um terço deles recorre às técnicas de reprodução assistida, o que equivale a aproximadamente 90 mil casais por ano.

As possibilidades de tratamento contra a infertilidade podem começar com procedimentos mais simples, como as relações sexuais programadas e a inseminação intrauterina, antes de chegar até as técnicas de fertilização in vitro.

Mas quando se fala em FIV, fertilização in vitro, algumas questões precisam estar bem entendidas. O coordenador médico do Laboratório de Reprodução Humana do Hospital Sírio-Libanês, Carlos Alberto Petta, trouxe alguns esclarecimentos básicos para quem quer conhecer melhor as questões relacionadas à fertilização in vitro.

Coração & Vida: Toda mulher pode fazer FIV?

Pode, desde que não tenha condições que contraindiquem uma gravidez, como problemas cardíacos, má formações uterinas e outras.

C&V: A idade influi (pode-se fazer na menopausa, por exemplo)?

A idade é o principal fator relacionado ao sucesso. A chance de uma mulher aos 35 anos engravidar em uma tentativa é de 60%, enquanto aos 40 anos fica em 25-30%. Mulheres na menopausa podem fazer FIV, mas são utilizados óvulos doados por mulheres com até 34 anos.

C&V: Quanto tempo leva um tratamento?

O procedimento acontece de forma rápida, algo em torno de 20 dias.

C&V: Os medicamentos são “fortes”; existem efeitos colaterais?

São usados os mesmos hormônios que a mulher produz, apenas aumenta-se a quantidade deles. A maioria tem poucos efeitos colaterais. Mas alguns fazem acontecer a retenção de líquidos e dão a sensação de inchaço, por exemplo.

C&V: Quem engravida pela fertilização in vitro precisa tomar algum cuidado extra?

Sempre tomamos cuidado extra no início da gestação, mas depois tudo é encaminhado como em uma gravidez que acontece espontaneamente.

C&V: Qual o procedimento em caso de insucesso?

O importante é entender as razões de porque o insucesso aconteceu, assim os especialistas podem rever e mudar a estratégia. A individualização dos casais é muito importante quando se opta pela FIV.

Revisão técnica
Prof. Dr. Max Grinberg
Núcleo de Bioética do Instituto do Coração do HCFMUSP
Autor do blog Bioamigo