Você já ouviu falar em Forame Oval Patente (FOP)?

Trata-se de uma condição cardíaca caracterizada por um “buraquinho” no coração. Estima-se que esteja presente em uma parcela de 20 a 30% da população adulta.

Abaixo, entenda o que é o FOP, sua função antes do nascimento e em quais situações pode ser indicado seu fechamento.

Origem

Esse “buraco”, na verdade, está presente no coração de todos os fetos – e é fundamental para o desenvolvimento dentro do útero. Nessa fase, é chamado de forame oval.

Para compreender sua função, primeiro é preciso entender como ocorre a circulação após o nascimento. Funciona assim: o sangue é bombeado pelo lado direito do coração para os pulmões. Depois, volta oxigenado e é bombeado para o corpo pelo lado esquerdo. Não há comunicação direta entre um lado e outro do órgão.

Para o feto, porém, é diferente: como os pulmões não funcionam, o sangue oxigenado vem da placenta; ao chegar ao coração, uma parte dele passa diretamente do lado direito para o esquerdo do órgão. Essa passagem ocorre justamente pelo forame oval, um orifício que fica entre as câmaras superiores do coração (chamadas átrios).

Na maioria dos casos, o forame oval se fecha espontaneamente após o nascimento, nos primeiros meses de vida da criança. Mas, para algumas pessoas, pode continuar aberto. E é aí que passa a ser chamado de Forame Oval Patente (FOP). 

Sintomas

“A maior parte das pessoas com FOP são assintomáticas”, explica Leína Zorzanelli, médica assistente da Unidade de Cardiologia Pediátrica e Cardiopatias Congênitas no Adulto do Incor (Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da FMUSP).

Além disso, para a maioria das pessoas, o FOP também não causará problemas ao longo da vida ou exigirá intervenção. Contudo, a médica explica que, mais raramente, a abertura pode estar associada à ocorrência de Acidente Vascular Cerebral (AVC) ou Ataque Isquêmico Transitório (“mini-AVC”). Isso porque o FOP pode permitir a passagem de coágulos do lado direito para o esquerdo do coração – que podem, então, chegar ao cérebro.

Fechamento

De acordo com Ana Maria Thomaz, médica assistente da Unidade de Cardiologia Pediátrica e Cardiopatia Congênita do Adulto do Incor (Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da FMUSP), a indicação de intervenção para fechá-lo pode acontecer quando um paciente teve episódio de AVC de causa indeterminada (chamado “criptogênico”), associado à presença do FOP. Nesses casos, o procedimento é realizado com o objetivo de evitar a ocorrência de novo episódio.

O tratamento consiste no fechamento do FOP com o uso de uma prótese. Para inseri-la, é feita uma pequena punção na região da virilha. Trata-se de uma intervenção minimamente invasiva. “Com auxílio de aparelhos de radiografia e ecocardiografia, a prótese é posicionada dentro do coração e repara a parte que está aberta”, conta Ana Maria Thomaz. Segundo a médica, o risco do procedimento é baixo (<1% de complicação).

(Imagens: Shutterstock)