Quando se fala em câncer, a última coisa que se pensa é que ele possa atingir o olho. Ledo engano. Embora menos grave, já que é raro que esse tipo de câncer dê metástase, é possível perder a visão se não for feito um tratamento.

O carcinoma de superfície do olho, conhecido por carcinoma de conjuntiva, por exemplo, costuma aparecer em pessoas de mais idade e pode estar relacionado aos vírus do HPV.

A oftalmologista Lísia Aoki, do Hospital das Clínicas de São Paulo, explica que a pessoa nota que há algo errado quando o olho vai ficando vermelho. “Vai aparecendo uma ‘carninha’ rosa no olho. Não é uma coisa que dói, mas o olho vai ficando feio”, explica. Com esse sinal, é preciso procurar um oftalmologista para diagnóstico.

Além do HPV, sabe-se que os raios ultravioletas do sol e a infecção pelo HIV também são fatores de risco para o desenvolvimento desse câncer.

De acordo com o oftalmologista e especialista em câncer ocular, Rubens Belfort Neto, o câncer exige um tratamento com quimioterápicos tópicos e, dependendo do caso, até mesmo cirurgia.

Para não perder a visão, o tratamento tradicional consiste em aplicar quimioterapia em forma de colírio e até mesmo fazer uma cirurgia, se necessário. “A quimioterapia pode se estender de três a seis meses”, conta o médico.

Lísia conta que a quimioterapia deve ser tópica porque o olho é considerado uma espécie de “santuário”, ou seja, não adianta tomar um comprimido, já que o efeito dele não chegará aos olhos.

“A anatomia do olho foi feita de um jeito em que é difícil as coisas chegarem ou saírem de lá. Se precisar de um antibiótico para um problema ocular, a injeção terá de ser dentro do olho, pois se dá na veia, é pouco eficiente.”

Prevenir-se contra todos vírus do HPV, no entanto, nem sempre é fácil, já que a vacina disponível contempla apenas os poucos tipos que provocam câncer de colo de útero.

A família do papiloma vírus humano, porém, é extensa. O melhor a fazer é consultar um oftalmologista regularmente para diagnosticar precocemente qualquer problema.

Papiloma não é câncer

Quem reparou que tem algumas verrugas na superfície do olho não precisa se desesperar, mas também não pode deixar de visitar um oftalmologista. O papiloma, também causado pelos vírus do HPV, não é câncer e não leva à perda de visão, porém pode diminuir a qualidade de vida e incomodar bastante no dia a dia, pois o olho fica irritado ao piscar.

“É uma doença infecciosa. Às vezes, há uma série de ‘verruguinhas’ e o tratamento pode ser difícil, pois levamos a pessoa ao centro cirúrgico e removemos, mas aí uma semana depois aparece outra. É difícil ficar operando esses casos”, comenta.

Tratamento com laser se mostrou eficaz

Um novo tratamento, porém, já está em experimentação e até o momento tem sido um sucesso, relata Belfort Neto. De acordo com o oftalmologista, usa-se um laser caro, mas comum, para aplicar nos papilomas e até mesmo nos carcinomas oculares.

“Não tivemos nenhum efeito colateral grave. Nenhum olho teve complicação ou aumento de pressão, além de o desconforto dos pacientes ser muito pequeno, pois é feito em ambulatório”, comemora.

Belfort Neto conta que as verrugas sumiram em 100% dos casos. “Houve pacientes em que parecia que havia uma ‘couve-flor’ grudada no olho, e, com uma aplicação por semana, todos os pacientes foram curados.”

Já no câncer de olho, o tratamento – ainda experimental – apresentou 67% de sucesso. “Quando se fala de câncer, a gente quer 100% de cura, claro, mas 33% deles precisaram de um tratamento complementar, seja cirurgia ou quimioterapia.”

Revisão técnica
Prof. Dr. Max Grinberg
Núcleo de Bioética do Instituto do Coração do HCFMUSP
Autor do blog Bioamigo