Por Sofia Pilagallo

Após três meses internado, morreu na manhã da última quinta-feira (7) Jesus Sangalo, 54 anos, irmão da cantora Ivete Sangalo. Sua morte se deu em decorrência de um quadro de sepse, popularmente conhecido como infecção generalizada, desenvolvido após uma cirurgia bariátrica.

A sepse é o resultado de uma reação exagerada do corpo a algum tipo de infecção, causada por vírus, bactéria ou fungo. Os sinais dependem da doença que causou o quadro, mas entre os principais sintomas característicos estão febre, retenção de urina, mal-estar generalizado, entre outros — que podem se agravar.

Esse desequilíbrio, quando não corrigido, pode levar a uma série de problemas que resultam na disfunção única ou múltipla de órgãos e sistemas. No caso do irmão da cantora, o quadro de infecção foi atribuído após uma cirurgia de redução de estômago.

De acordo com o gastroenterologista dos hospitais Sírio-Libanês e Albert Einstein, Flavio Steinwurz, neste caso específico, por alguma razão ocorreu deficiência na defesa imunológica  — o que deixou o paciente mais suscetível a infecções.  “A sepse é relativamente rara em procedimentos cirúrgicos, sobretudo quando ocorre tardiamente após a cirurgia”, explica.

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Steinwurz afirma que as principais complicações de longo prazo após a cirurgia bariátrica, especificamente, são relacionadas à parte nutricional. “Com a deficiência de absorção de nutrientes que a cirurgia pode acarretar, o indivíduo pode ter deficiências nutricionais das mais variadas – desde deficiências calóricas, até outros tipos de deficiências vitamínicas –, podendo desenvolver anemias”.

Por isso, o especialista enfatiza a importância de um acompanhamento médico constante após o procedimento. As causas comuns de sepse são bactérias no dente (casos de infeccção com ou sem pus), infecções urinárias, apendicite, infecções de pele e, sobretudo, pneumonia – sendo esta última a mais comum. Em pacientes possivelmente mais debilitados após a cirurgia bariátrica “é preciso verificar o grau de desnutrição, que pode ocorrer ou não, além da necessidade de reposição de vitaminas e elementos, tais como ferro e outros”.

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Mas o especialista alerta: sepse pode ocorrer independentemente da cirurgia bariátrica e, portanto, não há como saber se a cirurgia, de fato, influenciou o quadro de alguma forma. É preciso ter diagnóstico rápido e tratamento imediato — o que ocorre com administração de antibióticos.

Revisão técnica
Prof. Dr. Max Grinberg
Núcleo de Bioética do Instituto do Coração do HCFMUSP
Autor do blog Bioamigo